Роспотребнадзор вводит дополнительные меры по профилактике чумы по всей стране. Подробности о страшном заболевании и о его последствиях рассказал врач-инфекционист, к.м.н., главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков.
Насколько реальна угроза чумы?
Полностью победить природные источники чумы или оградиться от них невозможно, поэтому усиление профилактических мер проводится ежегодно в летний период. Это связано с тем, что чума – природно-очаговое заболевание. Природный резервуар чумы – это грызуны (суслики, сурки, а также крысы и мыши, которые обитают непосредственно рядом с человеком). Летом грызуны выползают из нор и активируются. В этом году контроль возможного заражения чумой усилен в связи с потенциально возможными процессами миграции из эпидемиологически неблагоприятных районов.
Как чума распространяется?
Чума передается трансмиссивным путем, то есть через укусы насекомых, в частности блох. Например, так распространялась чума в средние века. При таком способе заражения блоха кусает сначала зараженного грызуна, а потом человека. Контактный путь возможен при разделке тушек инфицированных животных, а также при тесном контакте с больным человеком. Третий способ заражения возможен в тяжелых случаях: когда чума переходит в легочную стадию, то она может передаваться воздушно- капельным путем. Это самый опасный способ заражения, потому что легочная форма заболевания чумой до сих пор имеет наибольшую летальность, потому что инфекция через альвеолы легких быстро попадает в кровь, вызывая заражение всего организма.
Что такое чума? Какие у нее симптомы?
Возбудитель чумы, так называемая чумная палочка Yersinia pestis. Различают два основных вида чумы – бубонную и легочную. Наиболее распространена бубонная чума, когда заражение произошло контактным, либо трансмиссивным путем. При бубонной чуме у человека повышается температура тела, проявляются все признаки интоксикации – боли в суставах и мышцах и головная боль, а также происходит резкое и болезненное увеличение всех лимфоузлов. Если заражение произошло через укус насекомого, то сначала происходит локальное увеличение лимфоузлов, затем увеличиваются все. Эти увеличенные лимфоузлы и называли в
средневековье «бубонами» и от чего пошло название «бубонная чума». Визуально они похожи на гнойники, но любая попытка вскрыть такой лимфоузел ведет к тому, что чума попадает в кровоток, распространяется по всему организму и быстро переходит в сепсис. В таком случае риск летальности крайне высок.
Если человек заболевает, и бактерия начинает циркулировать в ограниченной популяции, то рано или поздно всё больше людей начинают болеть легочной формой чумы, распространяя её воздушно-капельным путем. Это очень тяжелое заболевание, которое может за 1-2 дня привести к летальному исходу. Инкубационный период после заражения чумой в среднем составляет не больше недели.
Есть ли особые группы риска?
Среди возможных природных очагов чумы – это горный Алтай, граничащий с Монголией, Дагестан, Кабардино-Балкария и Ингушетия. Это места, где грызунов могут употреблять в пищу или использовать их мех. В группу риска заражения входят люди, которые контактируют с грызунами и насекомыми, которые обитают в эндемичных районах. При этом наибольший риск летальности у людей со сниженным иммунитетом, детей и людей пожилого возраста.
Как лечат чуму?
Чуму лечат с помощью антибиотиков широкого спектра, вместе с тем проводится инфузионная терапия (капельницы), чтобы ускорить процесс выздоровления. Важно, как можно раньше поставить диагноз и начать лечение, чтобы не допустить заражения крови. Легочную чуму вылечить сложнее, но тоже возможно. Кроме того, существует вакцина от чумы. Вакцинируют обычно людей, которые либо вынуждены работать с грызунами, либо долгое время находятся в эндемичных районах.
Какие можно сделать прогнозы в нынешней ситуации?
Если не возникнет случайных новых очагов в связи со сложившейся геополитической ситуацией, то останутся природные очаги, которые были и раньше. Бубонная чума не настолько заразна, как легочная форма, о которой пока речи не идет. Но можно соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразиться: не трогать грызунов, а также использовать репелленты от насекомых (блох).
Имеет ли смысл говорить о какой-то защите, превентивных мерах? А когда тогда не рано, при каких условиях?
Превентивные меры пока не требуются, так как ситуация на сегодняшний день находится под контролем. Но людям, которые на долгий период едут в эндемичные районы, желательно вакцинироваться.
Напомним, ранее сообщалось, что постановлением Роспотребнадзора в регионах России, в том числе и в Волгоградской области, вводятся дополнительные меры по предотвращению завоза в страну чумы. Главам регионов даны рекомендации по проведению профилактических мероприятий. Соответствующее постановление о дополнительных мерах по профилактике чумы обнародовано на официальном портале Роспотребнадзора.
Согласно документы, сейчас в России по-прежнему сохраняется не только угроза завоза чумы из других стран, но и угроза активизации природных очагов на территории страны. В связи с этим главам регионов рекомендовано обеспечить готовность органов исполнительной власти и медицинских организаций к проведению профилактических мероприятий. Они будут направлены на предотвращение возникновения, распространения чумы и завоза ее из неблагополучных государств.
Анна Попова требует провести иммунизацию населения по эпидемиологическим показаниям. В связи с этим региональным властям, в том числе и Волгоградской области, предстоит определить категории граждан, которые подлежат обязательной вакцинации против чумы.
Задача по проведению иммунизации возложена на глав территориальных органов Роспотребнадзора.
Также ранее стало известно, что создатели вакцины от коронавируса могут создать вакцину от оспы. Отмечается, что при необходимости Центр им. Гамалеи может разработать вакцину против натуральной оспы за 3-7 месяцев.
Ангелина Коробко
